Začarovaný kruh nespavosti (porucha spánku)

Pacienti s neorganickou nespavosťou opisujú ťažkosti so zaspaním, ťažkosti so spánkom v noci alebo zhoršenú kvalitu spánku - príznaky, ktoré sa vyskytujú najmenej trikrát týždenne po dobu dlhšiu ako mesiac. V noci a počas dňa sa insomnisti zaoberajú hlavne poruchami spánku a obávajú sa negatívnych dôsledkov. 
Neuspokojivé trvanie alebo kvalita spánku spôsobuje postihnutým značnú úroveň utrpenia a zvyčajne má rušivý vplyv na každodenné činnosti.

Nespavosť je často vyvolaná stresovými životnými situáciami, ako sú stres pri práci alebo ťažkosti v partnerstve. Pokiaľ poruchy spánku pretrvávajú, hoci stres už nie je prítomný, porucha spánku sa všeobecne stala nezávislou, t.j. chudobný spánok je v „začarovanom kruhu poruchy spánku“, ktorý pozostáva z rôznych psychologických a fyziologických faktorov.

Problémy so spánkom často spôsobujú, že pacienti znižujú nespavosť a menia svoje osobné správanie. Nové správanie je však často nedostatočné - zvyčajne vedie 
k krátkodobej úľave, ale dlhodobo prispieva k udržiavaniu problémov so spánkom. Na potlačenie týchto dysfunkčných správ boli vypracované tzv. Pravidlá hygieny spánku (pozri hygienu spánku). Nedrogová terapia nespavosti je základnou súčasťou liečby. Patria sem prenos informácií (vzdelávanie o spánku), pravidlá zdravého spánku (pravidlá hygieny spánku), obmedzenia spánku a kompresie spánku, kontrola stimulov, kognitívna terapia a relaxačné techniky.

 

Možné terapeutické prístupy z behaviorálnej terapie Napríklad, Stimulus ovláda, že osoba zbavená spánku získa pozitívnu predstavu o svojom prostredí na spanie s odpočinkom a relaxáciou. Televízory, počítače a telefóny preto nepatria do spálne, rovnako ako profesionálne dokumenty. Nemalo by sa jesť ani v posteli. Ak osoba nezaspí do 30 minút, mala by vstať a opustiť spálňu, kým sa necíti dostatočne unavená (zvýši sa spánkový tlak). Týmto spôsobom môže byť znížená nervozita, strach alebo hnev z neželanej bdelosti. Ďalším rozvojom týchto terapeutických prístupov je jedno z v súčasnosti najúčinnejších liečebných opatrení pre nezávislé poruchy spánku.

 


Liečba obmedzením spánku (skrátenie spánku)

Okrem podrobného vysvetlenia pravidelnosti normálneho a narušeného spánku sa ukladá primárne deprimovaná osoba (nespavosť) s následným skrátením času spánku. 
Tým sa zabezpečí, aby čas, ktorý strávi v posteli, bol tiež časom spánku. Toto je prípad väčšiny postihnutých rokov, pretože často používajú fatálnu stratégiu, 
že budú príliš skoro spať a potom často ležia hore celé hodiny kvôli prehnaným obavám z následkov nedostatku spánku, ktoré poškodzujú zdravie.

 

Obmedzenie spánku - menej je viac!

V prípade obmedzenia spánku sa spánok systematicky skracuje v skupinovom programe trvajúcom niekoľko týždňov pod vedením terapeutov pomocou „okna spánku“. 
Jednotlivé časy lôžka sa do značnej miery približujú skutočnému času spánku. Kvôli spočiatku veľmi krátkym časom spánku (približne päť hodín) sa únava a 
vyčerpanie počas dňa výrazne zvýšili, najmä v počiatočnej fáze. Toto zvýšenie „spánkového tlaku“ znamená, že schopnosť spať je z dlhodobého hľadiska opäť 
normalizovaná. Preto je obzvlášť dôležité, aby sa pacient v prvých týždňoch neodchýlil od okna na spanie, napríklad ľahnutím počas dňa, ľahnutím spánku skôr 
alebo ráno.

 


„Sladký spánok! Prichádzate ako čisté šťastie, nevídané, najochotnejšie! “- Goethe